Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent-elles arrêter de prendre la metformine?
RAPPEL DE LA LIBÉRATION PROLONGÉE DE METFORMIN
En mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d'un cancérogène probable (agent cancérigène) a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez votre professionnel de la santé. Ils vous indiqueront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d'une nouvelle ordonnance.
La metformine est généralement un traitement sûr et efficace pour le diabète de type 2. Cependant, cela peut provoquer des effets secondaires et certaines personnes voudront peut-être envisager d'autres options.
Le diabète de type 2 survient lorsque les cellules du corps cessent de répondre de manière appropriée à l’insuline. En conséquence, les taux de glucose ou de sucre dans le sang augmentent trop.
Certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de diabète de type 2, notamment:
- être en surpoids ou obèse
- s'engager dans de faibles niveaux d'activité physique
- manger une mauvaise alimentation
La metformine est un médicament oral qui aide à gérer les effets du diabète de type 2. Chez les personnes atteintes de prédiabète, le médicament peut également aider à prévenir ou retarder l'apparition de la maladie. Les médecins prescrivent de la metformine à près de 120 millions de personnes dans le monde.
Dans cet article, nous examinons les effets secondaires de la metformine et pourquoi une personne atteinte de diabète de type 2 pourrait vouloir arrêter de la prendre. Nous examinons également le risque de ne pas prendre de metformine et certaines options alternatives.
Effets secondaires de la prise de metformine
La metformine est un traitement efficace du diabète de type 2. Il aide à réduire la glycémie en:
- rendre les cellules du corps plus sensibles à l’insuline
- ralentir la libération de glucose stocké dans le foie
- ralentir l'absorption du glucose des aliments dans l'intestin
Cependant, la metformine a un certain nombre d'effets secondaires potentiels. Certains sont courants, tandis que d'autres sont rares.
Les effets secondaires courants de la metformine comprennent:
- problèmes digestifs, tels que diarrhée, vomissements et flatulences
- une carence en vitamine B-12
- légère perte de poids
Une personne doit consulter un médecin avant d'arrêter le traitement par metformine. Prendre le médicament avec de la nourriture réduit le risque de problèmes digestifs.
Environ 30 pour cent des personnes prenant de la metformine à long terme souffrent d'une carence en vitamine B-12. Les symptômes peuvent inclure:
- la faiblesse
- essoufflement
- dégâts nerveux
Effets secondaires moins courants
Chez certaines personnes, la metformine fait chuter trop bas la glycémie, et le terme médical pour cela est hypoglycémie.
L'hypoglycémie est plus susceptible de survenir si une personne prend de l'insuline en plus de la metformine.
Il existe également un très faible risque de développer une maladie appelée acidose lactique, qui résulte d'une accumulation d'acide lactique. Cette condition peut mettre la vie en danger.
Certaines personnes prenant de la metformine peuvent également présenter un risque de lésions rénales. Une étude de 2018 suggère que la metformine pourrait réduire la fonction rénale chez les personnes atteintes à la fois d'une maladie rénale chronique et de diabète de type 2.
Autres considérations
L'exercice peut réduire la résistance à l'insuline et améliorer les symptômes du diabète de type 2. Cependant, certaines recherches suggèrent que la prise de metformine à court terme peut réduire les effets positifs de l'exercice sur la sensibilité à l'insuline.
Raisons de l'arrêt de la metformine
En raison des effets secondaires de la metformine et d'autres médicaments antidiabétiques, une personne peut préférer gérer le diabète de type 2 en modifiant son mode de vie.
Même les personnes qui ne ressentent aucun effet secondaire souhaiteront peut-être éviter l'utilisation à long terme de médicaments.
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 trouvent qu'elles peuvent gérer leur état uniquement en modifiant leur mode de vie. Ceux-ci peuvent inclure:
- Faire des changements alimentaires: Une revue de 2017 a révélé que changer le régime alimentaire peut réduire considérablement les symptômes du diabète de type 2 et prévenir les complications.
- Perdre du poids: dans une étude de 2018, près de la moitié des participants ont inversé leur diabète de type 2 et ont arrêté les médicaments antidiabétiques après un programme de perte de poids de 12 mois.
- Faire de l'exercice régulièrement: une étude de 2014 suggère qu'une seule séance d'exercice peut aider à améliorer temporairement les symptômes du diabète de type 2.
Arrêter de fumer et réduire ou éviter l'alcool peut également aider à contrôler les symptômes.
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Lorsqu'une personne choisit d'arrêter de prendre la metformine ou tout autre médicament antidiabétique, les symptômes risquent de s'aggraver.
Il est donc essentiel que les gens gèrent leurs symptômes grâce à des changements de mode de vie durables impliquant le régime alimentaire, la gestion du poids et l'exercice régulier.
Si elle n'est pas traitée, une glycémie élevée peut entraîner des complications, telles que:
- troubles de la vision ou rétinopathie diabétique
- problèmes rénaux ou néphropathie diabétique
- lésions nerveuses ou neuropathie diabétique
- problèmes cardiaques
- problèmes de santé sexuelle
- problèmes de pied
Arrêter la metformine en toute sécurité
Parlez à un médecin avant d'arrêter la metformine ou tout autre médicament antidiabétique.
Une personne peut arrêter d'utiliser ce médicament en toute sécurité si elle est capable de gérer efficacement son diabète de type 2 grâce à des changements de mode de vie durables.
Celles-ci devraient impliquer:
- Le régime
- gestion du poids
- exercice régulier
Un médecin utilisera souvent certains critères pour déterminer s'il est sûr pour un individu d'arrêter de prendre la metformine.
Ces critères comprennent:
- ayant une glycémie à jeun ou avant le repas de 80 à 130 milligrammes par décilitre (mg / dL)
- ayant une glycémie aléatoire ou après les repas inférieure à 180 mg / dL
- ayant un résultat d'hémoglobine A1c inférieur à 7%
Un médecin peut donner des conseils sur le choix du bon régime alimentaire et des programmes d'exercices. Ils peuvent également aider à fixer des objectifs réalistes et fournir un suivi et un soutien.
Si nécessaire, ils peuvent orienter une personne vers une diététicienne ou un autre spécialiste.
Options alternatives
Les personnes qui n'aiment pas les effets secondaires de la metformine peuvent demander à leur médecin d'autres options.
Prandin (répaglinide)
Cela fonctionne rapidement pour abaisser la glycémie, mais cela peut entraîner une prise de poids chez les personnes qui n'ont jamais utilisé de médicaments similaires auparavant, et une perte de contrôle de la glycémie, ce qui peut entraîner une hypoglycémie.
Il pourrait également interagir avec d'autres médicaments.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), les personnes ayant de graves problèmes rénaux peuvent avoir besoin de commencer avec une dose plus faible que les autres personnes.
Canagliflozine (Invokana)
Ce médicament abaisse la glycémie et réduit le risque de maladie cardiovasculaire, mais il peut également augmenter le risque de devoir être amputé chez les personnes atteintes:
- maladie vasculaire périphérique, qui affecte les vaisseaux sanguins dans les mains et les pieds
- neuropathie ou lésions nerveuses pouvant entraîner des problèmes dans tout le corps, y compris les pieds
Dapagliflozine (Farxiga)
Cela abaisse la glycémie et réduit le risque de maladie athéroscléreuse ou cardiovasculaire, il peut donc convenir aux personnes atteintes de diabète qui présentent un risque de ce type de complication.
Empagliflozine (Jardiance)
Les gens peuvent l'utiliser seul ou avec d'autres médicaments, tels que la metformine. Il réduit la glycémie d'une manière qui n'implique pas l'insuline et peut également aider à réduire le poids corporel et la pression artérielle.
Il peut aider à protéger la santé cardiovasculaire et rénale, et il n'augmente pas le risque de fractures osseuses ou d'amputation, selon une revue publiée en 2018.
Actos (pioglitazone)
Cela abaisse la glycémie et peut réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, mais cela peut avoir des effets indésirables.
Ceux-ci incluent un risque plus élevé d'insuffisance cardiaque, de prise de poids, de fractures osseuses et d'œdème. L'œdème est un gonflement dû à une accumulation de liquide. Si cela se produit sur les poumons, cela peut rendre la respiration difficile.
Ce n'est généralement pas le premier choix des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Options à base de plantes
Les gens utilisent un nombre croissant de plantes médicinales pour traiter le diabète.
Ceux-ci inclus:
- Gourde amère (Momordica charantia)
- Fenugrec (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar, ou vache (Gymnemasylvestre)
- Neem (Azadirachtaindica)
- Ce sont des remèdes traditionnels contre le diabète que les gens utilisent depuis longtemps, et les recherches suggèrent que certains peuvent aider à réduire la glycémie.
Cependant, les chercheurs notent qu'il n'y a pas suffisamment d'informations sur la façon dont ils interagissent avec d'autres traitements.
Une personne ne devrait pas changer de médicament ou utiliser des médicaments à base de plantes pour traiter le diabète sans en parler d'abord à son médecin, car cela pourrait être dangereux.
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